fbpx

Носовая перегородка – это тонкая перегородка, разделяющая полость носа на два носовых хода, правый и левый. Находясь посередине носа, состоит из хряща и тонкой костной структуры. Один из носовых ходов может быть немного шире, чем другой. Частота искривления перегородки носа у человека составляет около 80%. Небольшие искривления не вызывают никаких жалоб и серьезных проблем со здоровьем. Если искривление носовой перегородки сильно выражено, то появляется затруднение дыхания через нос, за счет закупорки одного из носовых ходов.

Причины искривления перегородки носа

Искривление перегородки носа может быть с рождения (из-за искривления ее во время развития плода в утробе матери) или может возникнуть в результате травм в детском или взрослом возрасте (в момент рождения, падения, столкновения, спортивных травмы и при дорожно-транспортных происшествиях); либо небольшое искривление перегородки, усугубляясь в процессе старения человека, может причинить неудобства и проблемы со здоровьем в старческом возрасте.

Какие жалобы могут быть при искривлении перегородки носа?

Некоторые из искривлений перегородки носа (незначительные, не затрудняющие проход воздуха через носовой ход) не вызывают жалоб у человека, он даже не осознает наличие этого искривления. Однако, наиболее частой жалобой пациентов с сильным искривлением перегородки, является затруднение дыхания через нос. Затруднение прохождения воздуха может быть как через правый так и через левый носовой ход, а в некоторых случаях через оба. У людей с умеренным искривлением перегородки, во время инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ), отмечается увеличение жалоб и затруднения дыхания через нос, в сравнении с людьми у которых перегородка не искривлена. Кроме того, у людей с аллергией и с инфекцией верхних дыхательных путей (ОРВИ), также может увеличиться  степень заложенности носа. В дополнение  к затруднению дыхания, искривление перегородки может проявляться такими жалобам как: сухостью в горле (за счет дыхания во сне через рот); ангиной; рецидивирующим фарингитом и синуситом; более тяжелой и длительной инфекцией; иногда болями в лице; головными болями; насморком; храпом; плохим сном с чувством усталости при утреннем пробуждении; шумным, слышимым на расстоянии, дыханием и неприятным запахом изо рта. Таким образом, степень искривления носовой перегородки, требующая хирургического вмешательства, приводит, при не лечении,  к ухудшению качества жизни и производительности труда, создавая серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

Выслушав ваши жалобы и получив необходимую информацию, хирург проведет осмотр  внутренней части вашего носа с помощью специальных инструментов. Это обследование даст информацию о состоянии и степени искривления носовой перегородки, состоянии полости носа и ее слизистой оболочки. При помощи эндоскопа с камерой, проводится детальное изучение анатомического строения носового канала, боковой стенки и носовых раковин. Этот осмотр является стандартным для всех, занимает небольшое количество времени и абсолютно безболезнен для пациента. Одна из важных проблем, про которую следует помнить при осмотре, это проблема с носовым клапаном. Она присутствует примерно у 15-20% пациентов, у которых есть проблемы с дыханием через нос, и зачастую выпадает из внимания во время обследования. В частности, у пациентов которым была проведена операция на перегородке, но затруднение дыхания через нос продолжается, после повторного детального обследования, выявляются проблемы с носовым клапаном. Если анатомическое строение верхней и боковых стенок носа устроено так, что приводит к сужению носового канала и если крылья носа западают во время дыхания, это говорит о том , что есть сужение носового клапана. В этом случае, при оттягивании крыльев носа в стороны и маневрах для поддержки кончика носа, пациенту становится легче дышать.

Лечение

Если после обследования у вас, дополнительно к искривлению перегородки, диагностируется аллергические заболевания носа, гипертрофия раковин либо полипы носа, первоначально рекомендуется применение назальных стероидных спреев и антигистаминных препаратов. Хирургическое вмешательство всегда должно быть последним вариантом и рекомендуется в случае отсутствия реакции на медикаментозное лечение, и если предварительное обследование показало, что ваши симптомы связаны только с отклонением перегородки. Так как способ лечения  искривления перегородки является только хирургическим. И эта операция называется септопластикой.

Септопластика – это операция (закрытая), проводимая под общей анестезией, длительностью примерно 30-40 минут, при которой изогнутый хрящ и кости в носу исправляются до нормального анатомического строения. В дополнение к искривлению перегородки, обычно имеется гипертрофия стенок носовых раковин, которая также исправляется во время операцию. При наличии стеноза носового клапана, одновременно выполняются хирургические процедуры для поддержки боковой стенки носа. При наличии таких заболеваний, как хронический синусит и полипы носа, выполняется эндоскопическая операция на пазухах. Все эти хирургические манипуляции  проводятся в течение одной операции.

Если операция проста, тампон не используется, если выполняются более сложные процедуры, используются силиконовые трубки, которые поддерживают перегородку по середине и позволяют дышать в течение нескольких дней. Эти силиконовые тампоны, которые служат в качестве послеоперационных, удобны для пациента и не вызывают болей при использовании. После операции не бывает болей, отеков и кровоподтеков под глазами и по желанию, пациент отправляется домой.

На 2-3 день после операции, пациенты вызываются на контроль где им проводится перевязка носа, если есть тампон, то он извлекается. К нормальной жизни возвращаются примерно через 5 дней, а через 2 недели разрешается заниматься спортом.