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Rhinoplastie de Révision

Esthétique du nez de révision est la plus difficile entre les chirurgies esthétiques, quant à la rhinoplastie de révision (rhinoplastie secondaire), elle est beaucoup plus compliquée et difficile que l’autre. Les différences 1 ou 2 millimètres sont détermine la différence entre les résultats positifs et non positifs en rhinoplastie de révision. En fait, le meilleur résultat est obtenu sur le nez qui est opère la première intervention chirurgicale. Pour cette raison, il est très important que la personne qui sera opérée pour la première fois recherche et sélectionne bien le chirurgien et que cette opération soit la première et la dernière opération. Pour la rhinoplastie de révision, le chirurgien doit être bien recherché et expérimenté par le patient dans ce domaine. C'est très obligatoire pour obtenir un résultat réussi sur la rhinoplastie. Cette expérience peut être mesurée en contribuant aux développements sur cette domaine avec les nouvelles techniques, la formation et la formation fournies dans la littérature sur la chirurgie de révision.

Les patients en révision constituent 50% des patients PAS. Eren Taştan. Ce sont souvent des patients difficiles référés par d’autres collègues ou des patients antérieurs. Bien que les problèmes de rhinoplastie de révision puissent parfois être corrigés par l'application correcte de techniques chirurgicales de base, ils nécessitent souvent de rétablir le support squelettique. Le squelette du nez est difficile à établir correctement et celui nécessite une perception tridimensionnelle de l'anatomie du nez. L'aspect le plus difficile de la rhinoplastie de révision est le tissu cicatriciel sous-cutané et la détérioration de la qualité de la peau due à une intervention chirurgicale antérieure. Le squelette cartilagineux peut être corrigé en remplaçant les carences, en soutenant ou en éliminant les excès, mais la qualité de la peau ne peut pas être totalement restaurée. Compte tenu de tout cela, on comprendra que la rhinoplastie de révision est une opération plus difficile que la rhinoplastie primitive (rhinoplastie pour la première fois).

Les complications courantes après une rhinoplastie sont: asymétrie de la pointe et du dos nasaux, pointe nasale basse, rétrécissement excessif de la pointe du nez, affaiblissement excessif de la paroi latérale, effondrement / retrait des ailes, ouverture de la valve en os nasal, déformation en V inversé, problèmes esthétiques et fonctionnels excessifs en conséquence du rétrécissement excessif des parois latérales du cartilage et des os du nez, détérioration de la qualité de la peau, correction inadéquate ou atténuation excessive du septum au milieu du nez, effondrement du nez, perforation du septum (perforation du milieu du nez), les vieux problèmes persistent en raison d'une intervention insuffisante.

Afin de prévenir de telles complications lors d'une rhinoplastie primaire, une analyse détaillée des problèmes et une application appropriée des techniques chirurgicales spécifiques au patient sont suffisantes. Dans la rhinoplastie de révision, qui implique une grande variété de problèmes, le chirurgien doit élaborer un plan plus complexe et l'appliquer méticuleusement pour résoudre ces problèmes. Tous ces problèmes peuvent être corrigés en reconstruisant l'anatomie nasale normale à l'aide de tissu cartilagineux. La reconstruction du septum constitue une étape la plus importante de la chirurgie de révision car ce dernier constitue la base du nez. Cette révision de base, généralement altérée, est rétablie en chirurgie. La source de cartilage la plus appropriée est son propre cartilage, à savoir le septum, s'il ne l’est pas présent dans le septum, on utilise le cartilage de l'oreille, et si l'oreille ne peut pas répondre à la nécessité, on utilise le cartilage des côtes. Il est très important d’obtenir, de préparer et d’utiliser le cartilage des côtes avec la technique appropriée chez les patients qui n’ont pas assez de cartilage dans le nez et dont le cartilage des oreilles n’est pas adapté. PAS. Eren Taştan a développé La Méthode d'Incision Oblique (The Oblique Split Method : A Novel Technique for Carving Costal Cartilage Grafts), qui permet l'utilisation du cartilage des côtes qui est nécessaire dans les cas de révision difficiles, avec la finesse et la taille souhaitées, et celle qui maintient la forme du nez réalisée pendant et après l'opération. En rhinoplastie de révision, tous les cartilages de tailles et formes différentes nécessaires à la reconstruction de l'anatomie nasale normale peuvent être obtenus en utilisant correctement la méthode de « Oblique Split ». Par exemple, la formation du septum, qui est la base du nez, a une importance particulière. PAS. Eren Taştan l'explique ses détails dans son article "Oblique Split Technique in Septal Reconstruction". Il apporte des solutions aux problèmes des patients difficiles à réviser en partageant les détails des techniques acquises à la littérature mondiale avec ses collègues et en recevant des invitations de réunions nationales et internationales.

Il est utile de partager les informations esquissées pour éliminer le manque d'informations sur l'utilisation du cartilage des côtes. Les chirurgiens qui travaillent sur la rhinoplastie agissent généralement timidement sur l'utilisation du cartilage de cote à cause des cicatrices, de la douleur, des complications au moment de la chirurgie et du risque inhérent de torsion du cartilage. Le problème le plus important est le risque de flexion qui provoque un échec dans la période postopératoire et celui a été résolue par « Oblique Split Method » qui est développé par PAS. Eren Taştan. D'autres risques sont liés à la capacité du chirurgien à travailler plus délicatement et au respect des tissus, à avoir une connaissance complète de l'anatomie de cette zone et à avoir une expérience suffisante dans ce domaine. Dans l'approche PAS. Eren Taştan, ces risques sont minimisés. Une incision d'environ 1 à 1,5 cm est suffisante pour obtenir du cartilage et à cause de cette incision peut être dissimulée chez la femme sous la tour de la poitrine, celle n'attire pas l'attention. Pour atteindre la surface des côtes, en protégeant les muscles, se séparé l'a deux ; sous la vue endoscopique, la gaine sur la surface des côtes est ouverte en tant que feuille et les limites du cartilage sont déterminées selon la méthode d'incision oblique - presque comme une tranche de concombre ; on retire délicatement la tranche de cartilage en laissant une fine couche de cartilage sur le sol. L'espace formé à la surface de la côte est d'environ un quart par rapport à la technique classique et, lorsque la gaine de côte est réparée, cette zone est remplie d'un nouveau tissu cartilagineux. Dans une étude expérimentale sous le nom de “An Enhanced Method of Rapid Cartilage Healing After Costal Cartilage Resection” qui a été faite par PAS.Eren Taştan et ses collègues chirurgiens thoraciques, a été montré cette amélioration. Toutes ces interventions chirurgicales sont effectuées avec des outils spéciaux à la main et des micro testeurs développés par PAS.Eren Taştan pour obtenir du cartilage des côtes. Environ la moitié des patients d'Eren Taştan sont des rhinoplasties de révision et la plupart d'entre eux, on a besoin de cartilage thoracique. Dans ce domaine où il a acquis de l'expérience au fil des ans, il porte une attention particulière aux étapes de la prise, de la préparation et de l'utilisation du cartilage afin de contrôler le confort du patient et les résultats de la chirurgie. Il est possible d'obtenir un résultat positif et permanent de l’opération en maîtrisant mieux ces détails.

L’autre problème est le rétrécissement excessif de la valve nasale et de la paroi latérale, appelée valve nasale. Le plus important est sans aucun doute de rétrécir le nez autant que nécessaire lors de la première intervention chirurgicale et de soutenir les points faibles. Si ces principes de base ne sont pas suivis, la valve extrêmement étroite et la paroi latérale affaiblie posent de graves problèmes fonctionnels et esthétiques. Pas.Eren Taştan a également développé une nouvelle technique permettant de remédier à ces problèmes : la technique de H-Graft "A Novel Method for Internal Nasal Valve Reconstruction : H-graft Technique", qui fournit la largeur et le support de la valve nasale conformément à l'anatomie normale. Chez les patients de la révision difficile, les problèmes peuvent être facilement résolus en utilisant la technique de H-Graft et des modifications de cette technique.

Un autre problème fonctionnel important lié à l'échec de la chirurgie nasale est la perforation du septum (un trou situé au milieu de la cloison du nez). Bien qu’il concerne un nombre relativement restreint de patients, il est moins connu en raison de sa présence dans le nez, mais il pose des problèmes importants. La réparation de la perforation est une opération difficile qui est peut obtenir de bons résultats par peu de chirurgiens. PAS.Eren Taştan a également développé une nouvelle technique chirurgicale pour la correction de la perforation du septum : “Inferior Turbinate Composite Graft for Repair of Nasal Septal Perforation”.

L’apparition de ces nouvelles techniques qui sont publiées dans les revues les plus respectées du secteur, a été rendue possible grâce au dévouement de l’esprit et de l’énergie de PAS.Eren Taştan à la chirurgie du nez fonctionnelle et esthétique. Ce domaine s'appelle la rhinologie dans la science médicale et son opération contient des titres telles que rhinoplastie, septoplastie, chirurgie du concha, chirurgie de la valve nasale, chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus. Acquérir de l'expérience dans chacune de ces chirurgies nécessite des années de travail. En fait, il est très important de maîtriser sur les détails. C’est-à-dire : “Devenir un maître dans un travail plutôt qu'un apprenti dans tous les travaux.” En chirurgie nasale, il y a suffisamment de détails pour occuper la vie d'un chirurgien, donc il faut donner tout son temps et son énergie à ce travail pour obtenir des résultats positifs.

PAS.Eren Taştan prend soin de choisir la technique la mieux adaptée au patient et utilise les techniques qu'il a développées ou celles d'autres maîtres de renommée mondialeEn modifiant ces techniques en fonction du patient, le médecin cherche à trouver des solutions spécifiques au patient, à obtenir des résultats permanents et naturels et à faire de l'opération la dernière opération du patient. Esthétique du nez de révision